音乐治疗戒毒的作用研究

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所属分类:诊断知识
摘要

通过对戒毒人员进行音乐干预,分期其生理经过音乐治疗后的身体特征,确定音乐治疗的作用。

音乐治疗戒毒的作用研究

海南岛历史悠久,地理位置十分特殊。小型岛屿型的环境和经济基础设施,加之独特的社会发展过程和人文环境特征,使海南岛在外部因素影响非常小的状况下包含了地区特征相对明显的毒品问题。

三亚学院应用心理学研究组与海南省三亚强戒所合作,从戒毒所的一般戒毒人员中随机抽取100人(实验组和对照组各50人)作为被试,进行对比研究,对他们采取接受式音乐治疗,借助测评工具,经数据分析,再对该戒毒所的戒毒人员进行访谈,发现音乐治疗对戒毒人员的戒毒效果显著。研究组选择戒毒所作为音乐治疗的实践基地,希望通过对该所戒毒人员进行音乐治疗,不但使音乐治疗的理论得以推广和应用,而且在现实中让音乐治疗作为一种贴近人心且负载着渗透性的知觉刺激,为戒毒人员提供一种适合且非常具有乐趣的连接桥梁,使其在这种良好的、有结构方式的音乐环境里内心的想法与感受得到宣泄,情绪得到放松和调适,心灵找到依托,自信得以树立。

音乐治疗是否对戒毒人员有效,在方法上既可以通过实证研究加以验证,也可以通过理论研究、逻辑论证来予以推断。在实证研究方面,我们假设音乐放松训练、指导性音乐想象、歌曲讨论及音乐回忆等音乐治疗手段可以使戒毒人员的身心得到舒畅的体验,降低其复吸倾向性。所用研究工具、研究对象与施测方法及数据处理如下:

研究工具

对戒毒人员复吸程度的检验是界别戒毒效果的重要手段该量表通过选取我国某戒毒所344名被试进行测试,并进行信度、效度、探索性因素分析及验证性因素分析。毒品复吸高危量表包括21个题目,探索性因素分析抽取了4个因素,即线索引诱、强迫性、孤独无聊、含无助感的负面情绪。分数越低,复吸倾向越低;分数越高,复吸倾向越高。该问卷的结构清晰,信度效度良好。

研究对象与施测方法

采用随机抽样的方法对海南省三亚强戒所戒毒人员进行检测,随机抽取100名戒毒人员,50名作为实验组,50名作为对照组,共进行了为期4个月,每周一次,每次1小时的音乐治疗。采用音乐治疗中的音乐放松训练、指导性音乐想象、歌曲讨论及音乐回忆这几种方法对强戒人员进行音乐治疗。

检测中,实验组和对照组人员各自坐在不同的教室里,在1个小时里,把实验组50个人分为6组,前面部分(约20分钟)对他们进行音乐放松训练和指导性音乐想象,由受过训练的心理学专业人员在播放音乐的同时以语言引导其想象;接着后面部分是歌曲讨论,由受过训练的心理学专业人员根据戒毒人员的心理需要播放一首歌曲,每组戒毒人员在受过训练的心理学专业人员带领下对歌曲进行讨论与分析,内容包括喜欢或不喜欢所播放的歌曲及其原因,以及自己对这首歌曲的理解等。对照组则坐在一个没有音乐的教室里,什么也不做,由一名警官看着他们。2018年12月6日对这100名被试进行纸笔施测,当场回收,实验组回收有效问卷50份,回收率为100%;对照组回收有效问卷50份,回收率为100%。在进行完4个月的音乐治疗后,2019年4月15日再对实验组和对照组进行纸笔施测,当场回收,实验组回收有效问卷50份,回收率为100%;对照组回收有效问卷50份,回收率为100%。

为了验证音乐治疗数据研究的结果,本文从音乐治疗的机理、音乐治疗与戒毒人员心理特征契合的角度进行分析与讨论,同时,研究组特意抽取实验组里的两名戒毒人员进行采访,作为典型案例进行案例分析,以此作为进一步验证音乐治疗的实验研究与理论研究结果的依据。

由于被试的特殊情况,对戒毒人员进行年龄上的测量,实验组的年龄在34-40岁之间,对照组的年龄在38-46岁之间。从两组的年龄上看,大多数人员处在中年阶段。可见,中年期为吸毒的高危险年龄阶段。

实验组和对照组在前测的复吸倾向性总分和各维度上的均值加减标准差的得分差不多,实验组的后测和对照组的后测在各维度以及总分上存在显著性差异。对照组的后测总分与前测相比略高,这一结果可能与控制组当时所处的环境有关。

实验组的前测后测在总分上存在显著性差异,线索引诱、孤独无聊、含无助感的负面情绪这三个维度在分数上存在显著性差异,而在强迫性这个维度没有存在显著性差异。其原因可能是戒毒人员一开始来的时候就抱着比较积极的态度,没有强迫的心理,他们在戒毒所里面的强迫性本来就低,还有一种可能就是戒毒人员始终乐意与音乐治疗实施人员一起进行音乐治疗,这使他们无强迫感。

研究人员在海南省三亚戒毒所得到的数据也验证了音乐治疗的效果:音乐放松训练能够降低戒毒人员复吸倾向性,在进行完音乐放松训练后,实验组的总分和各维度分数均明显降低;指导性音乐想象能够降低戒毒人员复吸倾向性,实验组的总分和各维度的分数均有所降低;歌曲讨论及音乐回忆能够降低戒毒人员复吸倾向性,戒毒人员被分成小组后自由讨论,他们在歌曲讨论时处于积极愉悦的状态,实验组的总分和各维度的分数均有降低。

音乐治疗对戒毒人员为何能有如此多的良好效果呢?首先是音乐治疗本身的作用和机理。音乐治疗是利用音乐促进健康、消除身心障碍的一种心理治疗方法,即治疗师以音乐的实用性功能为基础,按照系统的治疗程序,以音乐或音乐相关体验作为手段治疗疾病或促进身心健康的方法。音乐治疗是一个系统的干预过程,在这个过程中,治疗师利用音乐体验的各种形式,以及在治疗过程中发展起来的作为治疗的动力的治疗关系,帮助被治疗者达到健康的目的。

音乐治疗的作用很多,概括起来有生理及物理、人际及社会、心理及审美功能几个方面。音乐的心理作用主要表现在音乐对情绪情感具有很强大的影响力。情绪情感对人的认知状态也具有很强的影响力,并最终改变认知。音乐治疗师利用音乐对情绪情感的影响,按照ISO原则,帮助和推动来访者宣泄被压抑下来的消极情绪,调动其身心潜力和资源,引发其对生命的积极体验,最终使被治疗者走出痛苦和困境。

音乐治疗作用于人的情绪情感的机理为:音乐直接作用于下丘脑和边缘系统等主管情绪的中枢,对人的情绪具有双向调节作用。音乐既能使消极的情绪变为积极,也能使激昂的情绪转为淡漠。强弱交替的力度变换和节奏起伏易于引起人的情绪反应。情绪和情感作为心理过程,是对客观事物与人的需要之间的态度反应,是人们对客观事物是否符合自身需要而产生的主观体验。情绪是情感的表现形式,情感是情绪的本质内容,基本的原始情绪有4种形式,即快乐、愤怒、恐惧与悲哀。

与其他艺术相比,音乐更能牵动人的情绪,原因有二:一是由于人的情绪强度变化尤为明显,而音乐的运动、更替而形成的起伏变化的旋律,强弱交替而形成的节奏类型,都与情绪变化有很大的相似之处。因此,以音乐表现情绪更吻合、贴切、生动。二是由于声音本身对人的心身具有较强烈和直接的刺激作用,易于引起人们的无意注意,容易陶醉其中而情不自禁。经验和观察表明,从音乐中获得的情感比其他形式更有其震撼人心的力量。

音乐治疗“用于那些有心理、情感危机和长期遭受心理矛盾困扰和痛苦,而又心智健全的正常人,帮助他们深化对自我内心世界的体验和自我认识,解除深层的内心矛盾和潜意识矛盾冲突,达到提高生活质量、自我完善和自我升华的目的”。

认知心理治疗家强调认知决定情绪,而音乐治疗师更强调情绪决定认知。音乐能直接作用于情绪进而影响人的行为,这就是音乐治疗常常在进入人的深层意识时,能优于单纯运用语言治疗的原因。

通过音乐放松训练、指导性音乐想象、歌曲讨论等形式的音乐治疗,实验组的复吸倾向性总分和复吸倾向性各维度分数明显降低,说明音乐治疗能够降低戒毒人员复吸倾向性,音乐治疗戒毒效果显著。音乐治疗之所以能对戒毒人员戒毒有效,一方面是因为音乐治疗的机理,另一方面是戒毒人员这一群体的特殊心理需要与音乐治疗的契合。从海南省三亚戒毒所被试所写的心得体会进一步证明了音乐治疗能从情感上打动戒毒人员,使他们悔过,点亮生命之光、树立自信,从消极转变为积极,起到戒毒的效果。音乐治疗的方法不但可以促进戒毒人员建立积极向上的自我认知,而且可以使其情绪和意志得到改善和提升。音乐治疗是帮助戒毒人员戒毒的有效手段。(文出自延边大学学报)